УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

БОБРУЙСКАЯ  ЦЕНТРАЛЬНАЯ  БОЛЬНИЦА

213822,  г. Бобруйск,  ул. Гагарина, 34.  

Главная
О больнице
Администрация
Отделения больницы
Платные услуги
"Одно окно"
Здравоохранение города
Здоровый образ жизни
Обратная связь
Электронные обращения
Вопрос-ответ

Сайт Президента РБ

Каталог официальных сайтов госорганов РБ

--------------------------------
Предварительная запись на прием по личным вопросам к главному врачу:
8 (0225) 72-72-68
--------------------------------
Телефон доверия филиала «Бобруйский наркологи- ческий диспансер»:
8 (0225) 72-52-38
--------------------------------
Телефон «горячей линии» УЗ «Бобруйская центральная больница»:
8 (0225) 72-70-00
понедельник-пятница
с 8.00 до 17.00
обеденный перерыв 13.00-14.00
--------------------------------
Телефон «горячей линии» Управления здравоохранения Могилевского облисполкома:
8 (0222) 27-36-42
понедельник-пятница
с 8.00 до 17.00
обеденный перерыв 13.00-14.00
--------------------------------
Телефон «горячей линии» Министерства здравоохранения Республики Беларусь:
8 (017) 222-70-80
понедельник-пятница
с 9.00 до 17.00
обеденный перерыв 13.00-14.00

Болезни системы кровообращения и их профилактика

      На здоровье населения влияют различные факторы, как личностные, так и действующие на уровне каждой семьи и всего населения в целом. Примерами таких факторов являются уровень осведомленности, характер питания, образ жизни, соблюдение санитарных норм и доступность медицинских услуг. Немаловажную роль при этом играют социально-экономические условия, влияющие на степень уязвимости к воздействию факторов риска. Имеют значение также такие параметры, как размер дохода, образовательный уровень и условия труда. Хотя все эти факторы находятся в определенной зависимости друг от друга, они не являются взаимозаменяемыми: каждый из них отражает самостоятельные аспекты социально-экономического статуса населения.

      По данным Всемирной организации здоровья (ВОЗ), здоровье человека на 50-55% зависит от образа жизни и социальных условий, на 20-22% - от генетических факторов, на 19-20% - от среды обитания, и лишь на 7-10% - от уровня системы здравоохранения и качества оказания медицинской помощи. Большинство случаев возникновения болезней системы кровообращения (далее БСК) связано с образом жизни и психофизиологическими факторами.

Классификация факторов риска:

      Биологические (немодифицируемые) факторы:

  • Пожилой возраст, мужской пол, генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению.
  • Анатомические, физиологические и метаболические (биохимические) особенности.
  • Артериальная гипертензия, дислипидемия, ожирение и характер распределения жира в организме, сахарный диабет.

      Поведенческие факторы:

  • Пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.

      Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов - в 5-7 раз. Профилактику НИЗ можно условно разделить на две группы:

      Первичная профилактика включает рациональный режим труда и отдыха, увеличение физической активности, ограничение поваренной соли, отказ от алкоголя и курения, снижение калорийности пищи и массы тела. По сути именно первичная профилактика позволяет сохранить рациональные условия жизнедеятельности человека.

      Вторичная (медикаментгозная) профилактика проводится дифференцированно с группами пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями с целью предупреждения рецидивов заболеваний, развития осложнений у лиц с реализованными факторами риска, снижения заболеваемости и смертности от этих болезней, улучшения качества жизни пациентов.

      По данным ВОЗ, наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение.

      Артериальную гипертензию (АГ) часто называют «таинственным и молчаливым убийцей». Таинственным - потому, что в большинстве случаев причины развития заболевания остаются неизвестными, молчаливым - потому, что у многих больных заболевание протекает бессимптомно и они не знают о наличии у них повышенного артериального давления (АД), пока не разовьется какое-либо осложнение. По определению ВОЗ, артериальная гипертензия - величайшая в истории человечества неифекционная пандемия, определяющая структуру сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

      Причины, приводящие к повышенной заболеваемости АГ и к ассоциированными с ней заболеваниями - атеросклерозу, ишемической болезни сердца, сахарному диабету II типа, инсультам, дисциркуляторным энцефалопатиям многообразны, их следует конкретно оценивать применительно к различным регионам, профессиям, чтобы целенаправленно устранить такие нежелательные условия жизни и привычки, как:

- хронический дефицит физической активности, гипокенезия профессиональная и в быту:
- избыточное потребление поваренной соли;
- грубый дисбаланс питания с детства;
- злоупотребление алкоголем;
- табакокурение;
- гормональная контрацепция женщин;
- ятрогенные вмешательства;
- профессиональные факторы физической и химической природы;
- психоэмоциональные стрессы;
- синдом апноэ во сне (остановка дыхания во сне).

      Дислипидемия - дисбаланс содержания в крови «плохих» и «хороших» жировых фракций в сторону увеличения «плохих» и/или снижения «хороших» жиров. Гиперхолестеринемия встречается у 48,4% мужчин и 33,4% женщин трудоспособного возраста. К «плохим» жирам, при повышенном количестве которых во много раз увеличивается риск развития атеросклероза и ИБС, относятся холестерин, липиды низкой и очень низкой плотности, триглицериды. К «хорошим» жирам, т.е. предотвращающим развитие БСК, относятся липиды высокой плотности. За исключением небольшого числа лиц с наследственной гиперхолестеринемией, уровень холестерина, как правило, связан с неправильным питанием. Для сбалансированного питания необходимо употребление с большим количеством фруктов и овощей, здоровые сорта хлеба, постное мясо, рыба и бобовые, наряду с продуктами с низким содержанием жиров или без него. Следует использовать мягкий маргарин, подсолнечное, кукурузное, рапсовое или оливковое масла. Общее содержание жиров должно быть не более 30% общего энергетического состава, а содержание насыщенных жиров не должно превышать 1/3 всех потребляемых жиров.

      Рациональное питание - это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли. Исследования ученых показали, что если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %. Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка).

      Избыточная масса тела повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (вес (кг) /рост (м 2 ) = индекс массы тела). Если индекс массы тела меньше 25 - это желаемая масса тела; если больше 28 у женщин и 30 у мужчин можно говорить об ожирении. Причем, более опасно так называемое центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе. О наличии центрального ожирения можно судить по окружности талии и отношению окружности талии к окружности бедер. Риск ССЗ повышается у мужчин с окружностью талии больше 94 см и, особенно, при окружности больше 102 см, у женщин - соответственно больше 80 см и 88 см.

      Курение - один из основных факторов риска. Почему курение опасно? Потому что даже одна сигарета повышает давление на 15 минут, а при постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов. Если человек выкуривает 5 сигарет в день - это повышения риска смерти на 40%, если одну пачку в день - на 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше!

      В Республике Беларусь табакокурение является опосредованной причиной смерти каждого пятого случая смерти лиц старше 35 лет. Регулярно в республике курят более 45% мужчин и 35% женщин, а студентов и школьников более 65%. Интенсивность курения среди школьников и женщин в последние годы возросли.

      По данным ВОЗ, 23% смертей от ИБС обусловлено курением, сокращая продолжительность жизни курильщиков в возрасте 35-69 лет в среднем на 20 лет. Внезапная смерть среди лиц, выкуривающих в течение дня пачку сигарет и больше, наблюдается в 5 раз чаще, чем среди некурящих. Курильщики не только подвергают риску свою жизнь, но и жизнь окружающих (пассивное курение увеличивает риск ИБС на 25-30%). Уже через 6 недель соблюдения здорового образа жизни наступают разительные перемены в здоровье, а среди бросивших курить риск возникновения ИБС значительно снижается и через 5 лет становится таким же, как и у тех, кто никогда не курил.

      Низкая физическая активность способствует развитию БСК в 1,5-2 раза чаще, чем у людей, ведущих физически активный образ жизни. Ходьба в быстром темпе в течение получаса в день может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно на 18% и инсульта на 11%. Бег, по крайней мере, в течение часа каждую неделю может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) на 42%. Для профилактики ССЗ и укрепления здоровья наиболее подходят физические упражнения, предусматривающие регулярные ритмические сокращения больших групп мышц: быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах и др. Частота занятий физическими упражнениями должна быть не реже 4-5 раз в неделю, продолжительность занятий 30-40 мин, включая период разминки и остывания.

      Таким образом, для эффективной профилактики большинства сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений необходимо выполнять всего 7 элементарных правил:

  1. Контролируйте ваше артериальное давление.
  2. Контролируйте уровень холестерина.
  3. Питайтесь правильно.
  4. Занимайтесь физическими упражнениями: даже немного лучше, чем ничего.
  5. Не начинайте курить, а если курите - попытайтесь бросить, каким бы трудным это не казалось.
  6. Не злоупотребляйте употреблением алкогольных напитков.
  7. Попытайтесь избегать длительных стрессов.

      Стоит задуматься, ведь даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить старение сердца. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни. После появления у человека признаков ИБС факторы риска продолжают действовать, способствуя прогрессированию заболевания и ухудшая прогноз, поэтому их коррекция должна быть составной частью тактики лечения.


  Назад

© Учреждение здравоохранения "Бобруйская центральная больница", 2008 - 2017 г.
213822, г. Бобруйск, ул. Гагарина, 34